#东北人抄底西双版纳楼市#

其实主要是黑龙江人吧，在三亚买房的也是黑龙江人居多，因为黑龙江冬季实在太寒冷，很多基础疾病例如皮肤病，心脏病，风湿什么的，最佳治疗的方式就是冬季去暖和的地方。记得几年前帮朋友的母亲联系北京协和医院看风湿免疫科，治疗久治不愈的风湿，冬天走路都费劲。在协和检查了一大圈，专家给出三个字的治疗方案：去海南。

黑龙江人吃苦能力在北方也算比较突出的，我甚至在西藏珠峰一号大本营附近的小镇吃饺子，店主都是黑龙江人。

【资料图】

银屑病为什么会冬重夏轻

流行病学调查发现，绝大多数银屑病的症状呈现出冬天重，夏天缓解和减轻的规律，并且北方发病率高于南方。

为何会出现这一现象，至今也没有找到确切的原因。可能是由寒冷对人体内的代谢过程、免疫功能以及血液循环等造成的不良影响引起的。

冬季天气比较寒冷、干燥，银屑病患者出汗相对减少，毛孔很容易堵塞，并且在冬天，患者洗澡的次数也相对减少，体内一些有害物质不能得到及时有效的清除；同时，户外运动减少，房间内的空气不能保持流通、干燥。

此外，阳光中的长波和中波紫外线，对银屑病有一定的防治作用，在寒冷季节，患者接触阳光少，这也可能是在冬季银屑病容易复发或加重的一个因素。另外，冬季容易感冒，感冒会引起上呼吸道感染，从而导致银屑病病情加重。

这些综合因素都可能是导致冬季银屑病患者易复发的原因。相反，夏季天气炎热，阳光充足，日照时间长，人们在户外活动较多，穿衣服少或薄，皮肤接收日光的照射较多，排汗也较多。

上述诸多因素导致大多数银屑病患者表现出冬重夏轻的变化规律。

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我是用明欣利迪抹好的，当时脖子上，胳膊上，胸口都是，我们这皮肤科一大夫让我到协和医院开了一支睡觉前抹马上关灯睡觉，这个药抹完不能见光，一支药膏没抹完就好了再也没复发过。

总是有朋友留言问我，说灰指甲能不能挂我的号找我看 ，在这里给大家说一下，灰指甲是一种常见的皮肤病，所以有这个困扰的朋友可以找皮肤科的教授看一下。

#我来科普##灰指甲##挂号#

刺激性接触性皮炎是较为常见的接触性皮炎。简称刺激性皮炎。

临床表现

1. 急性刺激性皮炎

（1）有明确接触酸、碱、盐、有机溶剂等刺激原的历史。

（2）反应与接触刺激原的刺激性有关，与年龄、性别关系小。

（3）任何部位接触刺激原都可以发生反应，常见部位为手、面部等外露部位。

（4）反应在接触刺激物后数小时至数天内很快出现，典型表现为与接触部位一致、境界清楚的红斑、干燥、脱屑（干燥性）或红斑、水肿、丘疹、水疱、大疱、渗出（渗出性）。

（5）患者自觉烧灼感或刺痛，而痒感轻。

2. 慢性刺激性接触性皮炎（累积性刺激性皮炎）

（1）慢性不愈的湿疹样损害，持续6周以上。

（2）与长期接触水、洗涤剂、溶剂及其他已知的轻、中度的刺激原有关。

（3）多见于手部，皮疹为干燥、脱屑及皲裂，一般无水疱。久之可以出现肥厚。

3. 主观刺激性反应

（1）皮肤接触某种物质后产生的疼痛、瘙痒等反应，但不见皮损或仅见皮肤细小脱屑，机制不明。

（2）常见于使用化妆品的女性，患者往往对任何一种化妆品均有反应，似乎不能使用任何化妆品。又称为化妆品不耐受。

实验室检查

1. 常规实验室检查大多正常。

2. 组织病理学特点 最初变化是角质形成细胞核固缩，失去细胞质染色特征。重者发生表皮坏死，形成表皮内或表皮下水疱、大疱。表皮内中性粒细胞浸润，形成角层下或表皮内脓疱。也可出现海绵形成。真皮可以轻微水肿，伴毛细血管及淋巴管零散轻度扩张，血管周围有时有单核细胞或单核细胞与中性粒细胞混合浸润，嗜酸性粒细胞缺如。重者在真皮浅层可以见到中性核白细胞核尘。

3. 可疑刺激原斑贴试验阴性。

诊断和鉴别诊断

根据临床特点诊断，仔细询问病史，明确患者相关刺激原接触史是诊断的关键。不再接触刺激原以后，皮炎可以明显消退或痊愈，可以确诊。

病史不典型的刺激性皮炎要注意和变应性接触性皮炎以及其他类型的湿疹，如特应性皮炎、乏脂性湿疹、浅部真菌病、念珠菌病、间擦疹等相鉴别。皮损有时与变应性接触性皮炎无法区别。但是，刺激性皮炎的特点是疹型比较单一，而没有变应性接触性皮炎的红斑、丘疹、水疱等皮损同时出现的特点。如果皮损边界极端清楚、表皮干燥起皱，表现为脓疱、溃疡或坏死则明确提示为刺激性皮炎。

治疗和预防

1. 基本治疗去除病因，轻度皮炎仅有微弱的红斑去除病因后可以不治疗。应详细告知患者可能存在的刺激原，避免不良刺激，定期随访，保护皮肤屏障。

2. 局部治疗中、重度皮炎需要治疗，要根据皮损选择合适的外用药。

（1）干燥脱屑者可以使用保湿剂或非激素类药物如中药软膏。

（2）水疱渗出者可以使用生理盐水或呋喃西林等清洁剂湿敷。

（3）出现脓疱、脓痂等可疑细菌感染时局部使用抗生素或防腐消毒剂。

（4）糖皮质激素和钙调磷酸酶抑制剂不是首选，可以作为治疗无效时使用。

3. 系统治疗红肿、水疱、渗出明显者可以应用糖皮质激素：一般选用中、小剂量，如口服泼尼松0.5mg/（kg·d），1周左右即可。有广泛继发感染时使用抗生素。

4. 预防明确致病刺激原，避免接触。

预后

明确病因且及时去除病因者预后良好，否则预后不良。

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清华大学医学院与清华大学医学部的区别

A、隶属关系不同

清华大学医学院，又叫清华大学临床医学院，是清华大学下属的一级学院；

清华大学医学部，则是与清华大学存在协作关系的北京协和医学院的马甲之一！

B、高考招生目录不同

清华大学医学院高考招生目录为：清华大学临床医学类的实验班；

清华大学医学部高考招生目录为：清华大学临床医学类的临床医学（协和）；

C、培养方式不同

清华大学医学院八年制学生，前三年在清华大学临床医学院学习基础课和医学基础科。大四大五去墨尔本大学医学院和匹兹堡大学医学中心公费留学做科研。后三年在协和医院见习实习。

清华大学医学部八年制学生，前二年半在清华大学生命科学学院学习基础课。大四大五在协和医学院学习医学基础课。后三年在协和医院见习实习。

D、直属附属医院不同

清华大学医学院直属附属医院有华信医院、长庚医院、玉泉医院。

清华大学医学部直属附属医院有：协和医院、阜外医院、中国医学科学院肿瘤医院、中国医学科学院整形外科医院、天津血液病医院、南京皮肤病医院。

#为什么要减糖# 北京协和医院口腔科主治医师指出：过量摄入糖与龋病等口腔疾病有密切关联

“牙疼不是病，疼起来要人命。”被牙疼折磨苦不堪言，而蛀牙往往是引起牙疼的罪魁祸首。生活中，人们普遍认为吃糖会造成蛀牙，那么不吃糖就不会有蛀牙了吗？来听听专家怎么说。

蛀牙在医学界被称为龋齿，是由于细菌感染引发的牙齿疾病。近日，北京协和医院口腔科主治医师董海涛、主任医师赵继志联合发文警告：龋齿的产生确实与糖有着极大的关系，想要预防龋病必须控制糖的用量！

两位口腔医师在文章中表明，对牙齿危害最大的糖是游离糖，游离糖一般在食品加工生产中使用，也称为添加糖。

饮料、糖果、蛋糕、甜品等有甜味的食品中会存在添加糖，酸奶、咖啡、膨化食品等没有甜味的零食也是添加糖的重点“藏身处”。即使不直接吃糖，仍然有龋齿发生的可能。

根据2017年发布的第四次全国口腔健康流行病学调查研究结果显示，12岁儿童恒牙患龋率为38.5%，5岁儿童乳牙患龋率竟高达71.9%。

为了让儿童尽可能少摄入糖，国家卫健委在2019年发布了《健康口腔行动方案（2019—2025年）》的通知，方案中指出，将开展“减糖”专项行动，中小学校及托幼机构限制销售高糖饮料和零食，食堂减少含糖饮料和高糖食品供应。

同年，世界卫生组织也曾发布过“禁糖令”：禁止在3岁以下的婴儿食品当中加游离糖，包括蜂蜜、糖浆、果汁和各种甜味剂等。

其实除食品之外，在人们日常生活中最常见的添加糖来源是含糖饮料。

根据美国 2010 年的一项研究显示，日常在含糖饮料中摄入的添加糖，在总添加糖摄入量中占比达到 42.7%，含糖饮料已经成为添加糖最主要的膳食来源。

近几年，市场上的饮品开始掀起一股“无糖”风潮，以元气森林气泡水、喜茶等为代表的的一系列无糖饮品，率先使用天然甜味剂赤藓糖醇替代白砂糖。

赤藓糖醇作为天然糖醇中唯一一种“0 热量”的甜味剂，既不升高血糖，也无法被细菌分解，对牙齿也十分友好。

2018 年，元气森林率先使用赤藓糖醇作为天然代糖添加剂，打出“0 糖、0 脂、0 卡”的宣传口号，带火了赤藓糖醇。现在，赤藓糖醇成了饮品界的高端原料，在消费者看来，使用赤藓糖醇的饮品也是健康、高端的代表。

根据沙利文研究的数据显示，近年来我国赤藓糖醇的消费量呈现 出明显的增长态势。2018 年赤藓糖醇消费量增长率达到了 89.7%，2019 年的增长率达到 100%。

赤藓糖醇的走红也让其他饮料厂家看到了无糖饮品的美好前景，一夜之间，打造“0”糖理念的产品如雨后春笋般涌现，为既想控糖，又想品尝甜味的人群，提供了更健康的选择。

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